Dureri groaznice dupa un tratament de canal?

Când tratamentul de canal nu funcționează: complicații, dureri și soluții reale

Un tratament endodontic (sau tratament de canal) are ca scop salvarea unui dinte afectat profund, în care nervul este inflamat sau infectat. În majoritatea cazurilor, atunci când este realizat corect, tratamentul oferă rezultate excelente, pe termen lung. Dar ca în orice act medical, există situații în care lucrurile nu evoluează cum ne dorim. Iar un tratament de canal eșuat poate deveni o adevărată urgență stomatologică, însoțită de dureri intense, infecții sau inflamații extinse.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care un tratament de canal poate eșua este depășirea canalului radicular. Asta înseamnă că materialul folosit pentru obturația canalului a fost împins accidental dincolo de vârful rădăcinii, în osul înconjurător. Această situație poate produce o reacție inflamatorie dureroasă, uneori imediat, alteori la distanță de timp.

Pacientul poate resimți o durere profundă, surdă sau pulsatilă, care nu pare să cedeze la calmante, și care se poate propaga către osul maxilar sau mandibular, înspre ureche, tâmplă sau chiar gât. De multe ori, aceste dureri sunt confundate cu alte afecțiuni, iar diagnosticul corect poate întârzia.

În alte cazuri, tratamentul de canal poate eșua din cauza unei curățări incomplete a canalului, a unei instrumentări incorecte sau a unei obturații care nu etanșează perfect interiorul rădăcinii. Oricare dintre aceste situații poate permite bacteriilor să persiste în interiorul dintelui, provocând infecții, dureri și abcese dentare.

Un abces format la capătul rădăcinii este o urgență medicală reală. Infecția poate să evolueze rapid, să producă umflături, febră, dificultăți la înghițire sau vorbire, și chiar să se extindă spre zone periculoase ale organismului. Nu sunt rare cazurile în care pacientul ajunge la spital pentru drenaj chirurgical, antibioticoterapie și tratament complex.

În fața unui tratament de canal eșuat, sunt două opțiuni de rezolvare. Prima este retratamentul endodontic – o procedură meticuloasă în care canalul este redeschis, curățat complet, decontaminat și obturat din nou, de data aceasta corect. Aceasta este o procedură care se face adesea sub microscop, cu instrumente speciale, în clinici cu experiență în endodonție avansată.

A doua opțiune, dacă retratamentul nu este posibil sau eșuează la rândul lui, este apicectomia – o intervenție chirurgicală minim invazivă, în care se îndepărtează vârful rădăcinii afectate și țesutul infectat din jurul său. Este o metodă eficientă, mai ales atunci când există granuloame sau chisturi la apex.

În cazuri rare, când niciuna dintre metode nu mai poate salva dintele, se ajunge la extracție, urmată de reconstrucție cu implant sau punte dentară.

Este important de reținut că, deși un tratament de canal poate da complicații, nu trebuie să fie o experiență traumatizantă sau fără soluții. Cu tehnologia actuală, cu un diagnostic corect și cu un medic cu experiență, majoritatea problemelor pot fi tratate cu succes.

Ca medici, înțelegem frustrarea și teama pacientului care trece printr-un tratament de canal dureros sau repetat. De aceea, insistăm mereu pe importanța diagnosticului radiologic, a controlului periodic și a comunicării deschise între medic și pacient. Un tratament de canal bine făcut nu doare. Dar un tratament greșit, incomplet sau ignorat poate deveni o reală urgență.

Tratamentele de canal eșuate – cum recunoști acasă semnele unei complicații?

Un tratament de canal corect efectuat ar trebui să elimine durerea și să permită dintelui să fie păstrat în cavitatea orală ani de zile, fără disconfort. Însă uneori, din diverse motive, pot apărea complicații care necesită reintervenție sau chiar tratamente chirurgicale suplimentare.

Cum îți poți da seama acasă că ceva nu este în regulă?

După tratamentul de canal, este normal să ai o sensibilitate ușoară timp de câteva zile, în special la masticație. Însă, dacă observi următoarele simptome, este important să iei legătura cu medicul tău cât mai repede:

  • Durere persistentă, care nu scade în intensitate sau devine mai puternică cu fiecare zi
  • Senzație de puls sau presiune profundă în os, în zona dintelui tratat
  • Durere care iradiază spre ureche, tâmplă, gât sau dinții vecini
  • Inflamație sau umflătură în zona tratată
  • Febră, oboseală sau ganglioni dureroși sub maxilar
  • Gust neplăcut sau miros persistent în gură

Acestea pot fi semne ale unei infecții persistente, ale unei depășiri de canal, ale unei perforații radiculare sau chiar ale unui abces apical în formare – toate fiind urgențe stomatologice care necesită evaluare imediată.

Leave a reply